Сравнительная характеристика КТ, МРТ, ПЭТ и УЗИ.
Технологический прогресс, развитие науки и техники изменили уровень медицинского обслуживания и повысили точность и эффективность диагностики сложных и тяжелых заболеваний. На сегодняшний день ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно резонансная томография (МРТ) являются самыми используемыми и распространенными методами диагностики в медицине.
КТ и ПЭТ очень похожие техники по визуализации тканей и органов человека. ПЭТ сканирование использует рентгеновское излучение для построения трехмерного изображения и отображает функциональные процессы в организме. ПЭТ сканирование используется для получения информации о метаболических процессах в организме, в то время как КТ и МРТ больше отображают анатомическое строение органов.
ПЭТ сканирование сочетает в себе компьютерную томографию с радиоактивной изотопной меткой, которую вводят внутривенно пациенту перед проверкой. Метка позволяет врачу оценить метаболическое накапливание и использование различных веществ внутренними органами. Вид метки определяется врачом и зависит от цели исследования. Для диагностики раковых опухолей и метастазов радиолог использует глюкозу, меченную изотопом флюорина 8F.
ПЭТ позволяет оценить диапазон активности и функций тканей, измерить кровоснабжение, объем крови в сосудах, определить кислотность среды, метаболизм глюкозы и всасывание лекарственных препаратов. ПЭТ является эффективным методом в диагностике опухолей. Злокачественные клетки быстро растут и обладают повышенным метаболизмом глюкозы. ПЭТ так же используют для оценки работы мозга перед операцией, у людей страдающими неподконтрольными эпилептическими судорогами.
Различие между КТ и МРТ.
Что больше подходит для диагностики и локализации раковой опухоли? Это зависит от места расположения рака. Например, множественная миелома, рак костей, лучше визуализируется при помощи КТ, и дает большую контрастность изображения, и наилучшим образом подходит для костных поражений. КТ сканирование применяется так же для изображения органов, расположенных в грудной клетке, легких и сердца.
КТ сканирование широко применяется в отделениях неотложной помощи благодаря возможности быстро в течении 5 минут получить результаты исследования.
МРТ исследование занимает 30-60 минут. МРТ особенно эффективно и точно отображает состояние мягких тканей (связок, и сухожилий, спинного мозга, опухолей мозга). Преимуществом МРТ является его безопасность, так как это исследование в отличие от КТ не радиоактивно. КТ из-за рентгеновского облучения имеет ограниченное использование, в то время как МРТ может быть использовано для повторных проверок и контроля процесса лечения раковых заболеваний.
КТ сканирование позволяет получить изображение органов в диапазоне от 4 срезов до 16 или даже 64 срезов. МРТ аппаратура оснащена магнитом силой в 1.5 Тесла или в 3 Теслы с высоким качеством изображения и более коротким временем сканирования. МРТ сканирование позволяет цифровать изображение органов под любым углом, до 360°, в то время как КТ показывает только изображения в поперечном сечении.
Важным фактором в диагностике заболевания является качественное оборудование и профессиональные навыки радиолога, делающего заключение на основе полученных данных. Иногда для получения дополнительной информации при постановке диагноза, приходится прибегать к использованию дополнительной техники визуализации.
По внешнему виду аппаратура КТ и МРТ выглядят, похоже. КТ сканнер посылает рентгеновские лучи, которые проходят через ткани, просвечивая их, и собирает информацию, которая цифруется в изображении. КТ просвечивает тело человека и собирает информацию о плотности ткани и дает детальную информацию об анатомическом строении органов; головы (сосудах мозга, глаз, внутреннего уха, пазух носа), грудной клетки (сердца и легких), костей (шеф, плечи, позвонки), таза и тазобедренного сустава, половой системы, мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Преимущества КТ сканирования в его удобстве для пациента, высокой скорости сканирования, и получения изображения с высокой резолюцией. Чем быстрее скорость сканирования, те меньше степень облучения рентгеновскими лучами.
В среднем, сегодня пациент при КТ сканировании, получает меньшую дозу радиации, чем получают пассажиры во время длительного авиаполета.
МРТ сканирование использует силы магнитного поля и пульсы радиоволн для получения точного трехмерного изображения органов, мягких тканей, костей, и внутренних органов. МРТ сканирование лучше отображает разницу между нормальными и патологически измененными тканями, по сравнению с КТ. Не смотря на то, что МРТ является техникой, не использующей излучение и поэтому более безопасной для пациента, МРТ исследование менее комфортно из-за шумов и длительности сканирования.
Обе диагностики очень эффективны. Каким же образом врач принимает решение об использовании одной из них. Чем он руководствуется?
Выбор метода диагностики зависит от обследуемой части тела и причины для исследования. Радиолог специалист интерпретирующий результаты сканирования, совместно с лечащим врачом, определяют основное направление и задачу исследования.
КТ сканирование назначается для исследования мышечной или костной ткани, локализации опухоли, кровоизлияния в мозг в результате травмы, повреждение внутренних органов в результате несчастного случая или автомобильной аварии. КТ исследование дает лучшее представление о разрыве и травме внутренних органов, или о поражении костей позвоночника.
Если основной задачей является диагностика связок и сухожилий, то врач выберет МРТ сканирование. При обследовании спинного мозга МРТ дает наиболее четкую картину плотности и структуры ткани.
Усовершенствование КТ технологии позволяет улучшать качество изображения и скорость сканирования. Внедрение нового Спирального КТ сканера позволяет быстро и точно получить информацию о состоянии внутренних органов. Спиральный КТ сканер, в отличие от традиционного КТ, посылает непрерывные лучи рентгена, которые вращаются по спирали вокруг пациента. Спиральное сканирование значительно сокращает время проверки. Например, время сканирования области живота обычной КТ занимает 2 минуты, а спиральная КТ занимает всего 20-30 секунд.
Существуют несколько типов МРТ сканеров, отличающихся по силе магнитного поля и по строению аппарата.
- Высокопольная МРТ оборудована сильным магнитом 1.5-3 Тесла. 1.5 Т МРТ очень практична и дает изображение высокого качества и отличается быстротой сканирования. 3Т МРТ используется для сканирования мелких структур, таких как сосуды головного мозга или сосуды сердца. Высокопольный магнит используется в закрытых МРТ сканерах. Закрытый МРТ сканер состоит из капсулы диаметром 90 см, в которой лежит пациент во время сканирования. Во время проверки пациенту надевают наушники, для того что бы снизить шум, и требуют лежать неподвижно.
- Нископольная МРТ оснащена слабым магнитом 0.23-0.3 Тесла. 0.3Т МРТ имеет низкую скорость сканирования и среднее качество изображения. Нископольный магнит используется в Открытых МРТ сканерах. Открытый МРТ сканер представлен капсулой, открытой по бокам и предназначенной для детей и проверки взрослых пациентов, страдающих клаустрофобией.
МРТ имеет противопоказания людям с имплантированным водителем ритма, искусственными суставами, искусственными клапанами сердца, имеющим металлические ушные импланты. МРТ может вызвать раздражения в местах, где есть железосодержащие татуировки.
ПЭТ, КТ и МРТ являются дорогостоящими методами диагностики, дающие очень важную информацию для врача для постановки диагноза и контроля процесса лечения. Однако, УЗИ имеет значительные преимущества, по сравнению с ними. УЗИ более доступно, распространенно и дает быстрые результаты. УЗИ позволяет провести более динамичное сканирование, так как проводится в прямом контакте и является абсолютно безопасным для здоровья исследованием.